با سلام خدمت کاربران در صورتی که با خطای سیستم پرداخت بانکی مواجه شدید از طریق کارت به کارت (6037997535328901 بانک ملی ناصر خنجری ) مقاله خود را دریافت کنید (تا مشکل رفع گردد).
ردیف | عنوان | نوع |
---|---|---|
1 |
موبیلیزاسیون فعال پیش رونده با کنترل دوز و بار آموزش در بیماران بدحال (PROMOB): پروتکل برای یک آزمایش کنترل شده تصادفی
سال انتشار: 2020 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 11 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 18 میزان دوز موبیلیزاسیون فعال پیشرونده هنوز نامشخص است. هدف از این مطالعه شناسایی این موضوع است که آیا اضافه کردن یک پروتکل موبیلیزاسیون فعال پیشرونده با دوز و کنترل بار آموزشی به مراقبتهای معمول در کاهش مدت اقامت (بستری) در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و بهبود عملکرد، بروز ضعف اکتسابی ICUAW، مدتزمان تنفس مکانیکی یا تنفس کمکی و میزان مرگ و میر در بیماران بستری در ICU موثر است یا خیر. این یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور یا دوگانه است. شرایط بررسی این موقعیت، ICU پزشکی و جراحی یک بیمارستان دانشگاهی خواهد بود. شرکت کنندگان در این مطالعه ۱۱۸ بیمار ۱۸ ساله بستری در ICU به مدت کمتر از ۷۲ ساعت خواهند بود. شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل تقسیم خواهند شد. گروه تجربی اضافه کردن یک پروتکل تحرک فعال پیشرونده با دوز و کنترل بار آموزشی به مراقبت معمول را بر عهده خواهد گرفت، در حالی که گروه کنترل تنها مراقبتهای معمول را بر عهده خواهد گرفت. نتیجه اولیه مدت اقامت در ICU خواهد بود. نتایج ثانویه ناحیه مقطعی و ضخامت عضله رکتوس فموریس و دو سر بازویی، تغییر در قدرت عضله از خط مبنا، وضعیت عملکردی، بروز ICUAW، روزهای با تنفس مکانیکی یا تنفس کمکی و مرگ و میر خواهد بود. تمام تحلیلهای آماری براساس اصول هدف درمانی انجام خواهد شد. این روش توصیف دقیقی از دوز تمرین دارد و با دقیقترین معیارهای روششناسی طراحی شده است. این ویژگیها امکان بررسی با قطعیت بیشتر نتایج موبیلیزاسیون پیشرونده در بیماران بدحال را فراهم میکند و امکان تکرار و ترکیبات آینده در متاآنالیزها را فراهم میکند. |
مقاله ترجمه شده |
2 |
رشد آتی شاخص های کیفی مراقبت های ویژه - مقاله روش
سال انتشار: 2020 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 21 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 24 مقدمه: شاخص های کیفیت پزشکی (QI) ابزار مهمی در ارزیابی کیفیت پزشکی هستند. توسعه آنها منوط به الزامات روش شناختی خاصی است که شامل کاربرد عملی است. این امر به ویژه در مورد پزشکی مراقبت های ویژه با فرآیندهای پیچیده و تعامل آنها صادق است. این مقاله روشها وضعیت موجود را ارائه میکند و پیشرفتهای روششناختی لازم را برای QI مراقبتهای ویژه نشان میدهد. برای این منظور،همکاری با انجمن مجمع علمی پزشکی موسسه مدیریت دانش پزشکی (AWMFIMWI) برقرار شد.
روششناسی: کتابهای راهنمای آلمانی منتشر شده برای توسعه QI از دستورالعملها و بررسی روایی شاخصهای کیفیت با تمرکز بر شواهد و توصیههای دستورالعمل مبتنی بر اجماع بررسی شدند. سازگاریهای روششناختی آینده توسعه شاخص برای عملیاتیسازی بهبودیافته، قابلیت اندازهگیری و قابلیت آزمایشی ارائه شده است، و یک فرآیند توسعه پیشنهاد شده است. یافتهها: توسعه شاخصهای کیفیت مراقبتهای ویژه در آلمان بر اساس یک فرآیند تعیینشده است. در آینده، معیارهای ارزیابی اضافی (معیارهای QUALIFY) برای ارزیابی پایه شواهد اعمال خواهد شد. علاوه بر این، یک تبادل مستمر بین کمیته راهبری ملی DIVI مسئول توسعه QI و گروههای توسعه دستورالعمل درگیر در پزشکی مراقبتهای ویژه برنامهریزی شده است. نتیجهگیری: شاخصهای کیفیت مراقبتهای ویژه باید با نیازهای روششناختی بهبودیافته در آینده با استفاده از فرآیند توسعه بهبودیافته برآورده شوند. توسعه QI آینده برای بهبود ساختار فرآیند توسعه، با تمرکز بر شواهد علمی و پیوند با پروژههای راهنما در نظر گرفته شده است. این هدف برای دستیابی به هدف کاربرد گسترده QI و ارزیابی بیشتر ارتباط آن با نتیجه بیمار و عملکرد مؤسسات است. |
مقاله ترجمه شده |
3 |
شناسایی فرصت های مهم برای مراقبت مبتنی بر بیمار و خانواده در آی سی یو: استفاده از روشهای کیفی برای درک دیدگاههای خانواده
سال انتشار: 2019 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 5 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 25 هدف: هدف این مطالعه فراهم کردن زمینه ای غنی تر برای ارزیابی های کمّی خانواده ها از کیفیت واحد مراقبت های ویژه و توصیف حیطه های بیشتر اهمیت کیفیت برای اعضای خانواده می باشد.
مواد و روشها: نظرات آزاد مکتوب از 1077 عضو خانواده و 920 والدین که روی ارزیابی خانواده از کیفیت واحد مراقبتهای ویژه متمرکز بودند با استفاده از تحلیل محتوا تحلیل شد. از اکتبر 2014 تا ژوئن 2015، بیست و یک واحد مراقبتهای ویژه دانمارکی و هلندی شرکت کردند.
نتایج: 4 موضوع مهم برای خانواده ها پدیدار شد: اطلاعات، مهارتهای بالینی، محیط مراقبتهای ویژه و مرخص شدن از واحد مراقبتهای ویژه. خانواده ها بر اهمیت دریافت اطلاعاتی که دردسترس، قابل فهم و مورد اعتماد باشند تاکید کردند. آنها بیان کردند که مراقبت کیفیت بالا با داشتن متخصصان بالینی که هم ازنظر فنی و هم ازنظر بین – فردی شایسته باشند تضمین می شود. محیط واحد مراقبتهای ویژه و شرایط انتقال به بیرون از این واحد عواملی سهیم در کیفیت مراقبت توصیف شدند. نظرات اتاقی را برای بهبود همه موضوعات شناسایی کردند.
نتیجه گیری: این مطالعه بر اهمیت شامل کردن هم مراقبت فنی و هم مراقبتی احساسی برای بیماران و خانواده ها و نیاز پی آیند بخ تمرکز کردن روی مهارت بین فردی متخصصان بالینی تاکید کردند.
|
مقاله ترجمه شده |
4 |
نگرشها و اقدامات تخصصی درباره غربالگری افسردگی پس از زایمان: آموزش و همکاری بین تخصصی موردنیاز
سال انتشار: 2019 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 4 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 18 اهداف: اگرچه تحقیقات بیان می کند که مدیریت کردن افسردگی پس از زایمان امکانپذیر است و در شرایط مربوط به امراض کودکان موثر است، اما بررسی نحوه برخورد و اقدامات متخصصان کودکان درباره غربالگری افسردگی پس از زایمان و همکاری بین - تخخصی مهم است. این مقاله نتایج یک ارزیابی دربین متخصصان کودکان را در یک شهر بزرگ در جنوب غرب آمریکا ارائه می کند.
روشها: یک پرسشنامه 20 بخشی برای بررسی نگرشها و اقدامات متخصصان کودکان درباره غربالگری افسردگی پس از زایمان و همکاری بین - تخصصی تولید شد.
نتایج: با اینکه اکثر متخصصان کودکان نگرشهای مثبتی را درباره به وجود آمدن نشانه های جدیدی از افسردگی مادران بیان کردند اما فقط 69 (3/66%) آخرین باری را که تشخیص دادند که یک مادر در معرض خطر افسردگی پس از زایمان است به یاد می آوردند. دربین 69 متخصص ذکر شده، 9 (13%) گزارش کردند که آنها مادران جدید را به یک متخصص سلامت روانی ارجاع داده اند و هشت نفر از این نه متخصص سلامت روانی کارگران اجتماعی هستند. نبود زمان (84%) و نا آشنا بودن با منابع سلامت روانی (5/53%) دو مانعی هستند که متخصصان کودک را از اقدام به غربالگری افسردگی پس از زایمان در کار خود بازمی دارند.
23 متخصص کودک (1/22%) آموزش های افسردگی پس از زایمان را در سال گذشته دیده اند. متخصصان آموزش دیده در بررسی افسردگی پس از زایمان (t (36)=3.218, p=.002) و دانش معیارهای تشخیص افسردگی (t(45)=4.108, p < .001) به صورت قابل توجهی نمرات بالاتری را به اعتماد به نفس خود دادند. متخصصانی که آموزش دیده بودند همچنین احتمال بالاتری برای غربالگری مادران جدید ازنظر داشتن افسردگی پس از زایمان در کار خود داشتند (ضریب فیشر = 845/7، 012/0 = p).
نتیجه گیری: اجرای آموزش افسردگی پس از زایمان به متخصصان کودکان کمک خواهد کرد تا کارآمدی غربالگری را بهبود ببخشند. کارگران اجتماعی منبع اصلی متخصصان سلامت روانی در شرایط امراض کودکان هستند. ما حرکت به سمت یک همکاری بین – تخصصی و یک مدل یکپارچه غربالگری – ارجاع – مداخله را توصیه می کنیم جاییکه کارگران اجتماعی می توانند ارزیابی و مداخلات بیشتری پس از غربالگری و ارجاع متخصصان کودکان داشته باشند.
|
مقاله ترجمه شده |
5 |
مسیرهای به سیستم های پرداخت بیمارستان مبتنی بر DRG در ژاپن، کره و تایلند
سال انتشار: 2018 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 7 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 22 کشورهای آسیایی در حال تلاش برای دستیابی به پوشش بهداشت جهانی هستند، تا از کیفیت مراقبت بهداشتی اطمینان حاصل کنند. یک مولفه، هزینه های بیمارستان را از طریق ایجاد اصلاحات در پرداخت کنترل می کند. در این مقاله تجربیات مربوط به استفاده از گروه های تشخیصی مرتبط (DRG) بر مبنای رویکرد های پرداخت بیمارستانی در سه کشور آسیایی را مورد بررسی قرار می دهیم و خواهیم پرسید که آیا یک کشور آسیایی راهی برای استفاده ازDRG دارد. ما برای اولین بار در مسائل فنی تمرکز می کنیم و با بحث درباره چالش های پیاده سازی و سوالات سیاسی همراه می شویم. ما ادبیات را مرور کردیم و به عنوان یک تیم تخصصی بر مبنای بررسی اسناد موجود از ژاپن، جمهوری کره و تایلند کار می کنیم. ما طراحی سیستم های پرداخت مبتنی بر مورد، تجربه آنها در زمینه اجرا، شواهدی در مورد تأثیر در ارائه خدمات و درس هایی که برای منطقه آسیا از آنها گرفته شده است، را مورد بررسی قرار دادیم. ما دریافتیم که کشورها ابتدا باید زیرساخت های مناسب، ظرفیت منابع انسانی و سیستم های مدیریت اطلاعات را ایجاد کنند. پوشش حجم و قیمت با درجه بالایی از استقلال بیمارستان گاهی اوقات ضروری است. به جای معرفی یک سیستم طبقه بندی کامل در یک زمینه، این کشورها به صورت مرحله ای DRG ها را اعمال می کنند، در برخی موارد بیمارستان ها برای شرکت در مرحله اول ( مثل کره) داوطلب می شوند و در دیگران موارد ، با استفاده از ترکیبی از واحد های مختلف برای پرداخت بیمارستان، از جمله طول اقامت و هزینه خدمات (ژاپن) اعمال می شود. سیستم های پرداخت موردی یک پاناسی نیستند. ارزش آنها بستگی به طراحی و اجرای آنها و ظرفیت سیستم بهداشتی دارد.
کلمات کلیدی: DRG | گروه های تشخیصی مرتبط | پرداخت مبتنی بر مورد | سیستم پرداخت بیمارستان |
مقاله ترجمه شده |
6 |
ویژگیهای توجه عمیق برای جداسازی پروستات در فراوادرمانی
سال انتشار: 2018 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 8 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 14 جداسازی خودکار پروستات در فراوادرمانی ترانسرکتال (TRUS) برای بافتبرداری تصاویر هدایتشدهی پروستات و برنامهریزی درمان بسیار حائر اهمیت میباشد. همچنین بهدلیل مرز مبهم و توزیع شدت غیرهمگن پروستات در TRUS، توسعه دادن اینگونه راهحلهای خودکار هنوز چالشبرانگیز باقیمانده است. در این پژوهش، یک شبکهی عصبی عمیق جدید که با ماژولهای ویژگی توجه عمیق (DAF) مجهز شده است، برای جداسازی بهتر پروستات در TRUS با استفاده از استخراج کردن اطلاعات مکمل کدگذاریشده در لایههای مختلف شبکهی عصبی پیچشی (CNN) توسعه داده شده است. همچنین DAF متعلق به ما جهت انتخاب قدرت نفوذ ویژگیهای چندگانهی ادغامشده از طریق لایههای مختلف برای تصحیح کردن ویژگیهای هر لایهی منحصربهفرد، متوقف کردن سروصدای غیرپروستات در لایههای کمعمق CNN و افزایش دادن تعداد جزئیات پروستات درون ویژگیهای لایههای عمیق از مکانیزم توجه استفاده میکند. ما تأثیر شبکهی پیشنهادی را بر روی تصاویر چالشبرانگیز TRUS پروستات و همچنین نتایج تجربی ارزیابی میکنیم تا عملکرد بهتر روشهای نوین را بهوسیلهی یک تفاوت مزیت بزرگ نشان دهیم. |
مقاله ترجمه شده |
7 |
ملاحظات مدیریت سلامت دهان برای بیماران مبتلا به بیماری سلولی داسی شکل
سال انتشار: 2018 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 6 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 12 بیماری سلولی داسی شکل می تواند بر بسیاری از سیستمهای بدن شامل پوسیدگی دهان اثر بگذارد. این امر انجام اصلاحاتی در مدیریت مراقبت از سلامت دهان را در این بیماران ضروری می کند. هدف این مقاله ارائه توصیه هایی برای مدیریت بیماران سلولی داسی شکل برطبق نیازهای مراقبت از سلامت دهان آنها برمبنای یافته های شناخته شده می باشد. |
مقاله ترجمه شده |
8 |
مراقبت ، آموزش حرفه ایی بهداشت : رویکرد سیاستی بین بخشی
سال انتشار: 2018 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 44 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 39 در کشورهای صنعتی ، سرمایه گذاری در آموزش بالینی و حرفه های درمانی – آنچه که ما از آن بعنوان توابع مربوط به بیمار یاد میکنیم – بسیار عظیم است . گزارش ذکر شده در لانست/ Lancet به هزینه های صد میلیارد دلاری اشاره دارد که سالانه در این زمینه خرج میشود . طیف وسیعی از پیشنهادات آموزشی برای حرفه های آموزشی وجود دارد که از نظر مالی بطور قابل توجهی از کشوری به کشور دیگر متفاوت است . اصولی که تعیین کننده آموزش حرفه های بهداشتی است حدودا صد سال پیش معرفی شدند . نفوذ قابل توجه و پایدار در گزارش Flexner (1910) ابعاد اصلی و اهمیت تشکیل انرا توضیح میدهد . |
مقاله ترجمه شده |
9 |
آگاهی از رفتارهای خصوصی شهر بنگالور در تشخیص، درمان سل ریوی و پذیرش با آگاهی افراد
سال انتشار: 2018 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 10 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 10 صد بيست و نه نفر از متخصصان واجد شرايط در مورد تشخيص بيماري ريوي (PTB)، درمان بيماري جديد PTB حساس به مواد مخدر و اطلاع رساني با استفاده از پرسشنامه نيمه ساختاري ارزيابي شدند. حدود 20٪ دانش کافی درباره تشخیص، 29٪ رژیم درمانی، 54٪ نیاز به درمان مستقیم و 57٪ در مورد نقش اسکور خلط سینه در نظارت بر پاسخ درمان را داشتند. از 85 (68٪) PPها که هر دو مورد در طی دو سال گذشته تشخیص داده شده است، 54 (64٪) تذکر دادند. این یافته ها نشان می دهد دانش PPها در تشخیص، درمان و اطلاع رسانی سل به ارتقاء نیاز دارند.
کلمات کلیدی: سل ریوی | دانش | پزشک خصوصی | هندوستان |
مقاله ترجمه شده |
10 |
ترکیب زباله های خطرناک و صنعتی و فعالیتهای مدیریتی همراه آن در پارک صنعتی کاسپین، ایران
سال انتشار: 2017 - تعداد صفحات فایل pdf انگلیسی: 6 - تعداد صفحات فایل doc فارسی: 20 هدف مطالعه حاضر بررسی ترکیب زباله و اقدامات مدیریتی مربوطه در پارک صنعتی کاسپین می باشد. در مرحله اول، همه فرایندهای صنعتی، انواع و مدار محصولات، تولید زباله، فعالیتهای مدیریتی و دیگر داده های عمومی از طریق پرسشنامه ساختاریافته به دست آمد. در مرحله بعد، تعداد کل 20 صنعت انتخاب شد و زباله های آنها به صورت دستی رتبه بندی شد و سپس برای تعیین ترکیب فیزیکی زباله تولید شده وزن شد. به علاوه، اطلاعات جزئی درباره زباله در همه صنعت ها ازطریق مصاحبه ها و مشاهدات شناسایی شد. بر مبنای نتایج، نرخ کل تولید زباله در پارک صنعتی کاسپین برابر 4/3890 کیلوگرم در روز بود. فلزات، زابهل ارگانیک و کاغذ و مقوای نازک تقریبا" 9/80% سهم کل زباله تولید شده را داشتند. از سوی دیگر، همه دیگر اجزا فقط 1/19% زباله را به خود اختصاص دادند. همچنین نشان داده شد که اکثر زباله های صنایع از صنعتهای فلزی (2/31%)، و غذا و صنایع آشامیدنی (4/26%) می آید. به علاوه، کل زباله های خطرناک تقریبا" برابر 85/6% از کل زابله تولید شده بود. به منظور مدیریت بهتر زباله های صنعتی، افزایش انگیزه برای بازیافت زباله ها و استفاده دوباره در بین کارکنان و مدیران، بسیار مهم است.
کلیدواژه ها: زباله صنعتی | زباله خطرناک | مدیریت زباله | پارک صنعتی کاسپین |
مقاله ترجمه شده |